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Dysfonction érectile et impuissance à vélo

Science et recherche - Médecine - Technique et cyclisme


Chez SQlab, nous ne voulons pas jouer avec la peur, mais nous voulons résoudre les problèmes. Néanmoins, il faut d'abord demander à la science et aux médecins quelle est l'ampleur et la gravité du problème du cyclisme et quelles en sont les causes, afin de ne pas résoudre des problèmes qui n'existent pas du tout.

Ce qui existe sans aucun doute, c'est le thème du cyclisme et de l'impuissance. Impuissant signifie infertilité et la dysfonction érectile est lorsque l'érection n'est plus suffisante, nous parlons ici de la performance sexuelle ou de la dysfonction érectile.

Cette dernière diminue avec l'âge. L'alcool, la cigarette et certainement aussi les problèmes pulmonaires, le manque d'exercice, l'obésité et bien d'autres choses encore nuisent également à ces performances. Il ne s'agit pas d'un "on / off", mais d'une augmentation et d'une diminution. Comme la performance d'endurance en vélo, l'un gagne le marathon, l'autre est dans la moyenne, mais la plupart sont trop peu en forme et s'essoufflent dès la première montée à mi-parcours.

Les performances sexuelles sont en effet directement liées aux performances d'endurance. En ce sens, le cyclisme, la natation, la course à pied constituent un entraînement parfait, le cyclisme en particulier est un effort d'endurance de longue durée, qui plus est directement issu du bassin - parfait. Malheureusement, des études montrent que le taux de dysfonctionnement érectile chez les hommes est jusqu'à 4 fois plus élevé chez les cyclistes que chez les coureurs ou les nageurs, et cela peut être clairement attribué à la selle. D'autant plus qu'entre 1995 et 2004, de très nombreuses études ont été menées sur ce sujet, avec des résultats clairs qui illustrent les effets négatifs des mauvaises formes de selles : sur 34 études, 33 ont conclu qu'il existe un risque relativement important, souvent sous-estimé, que le cyclisme augmente le risque de "dysfonctionnement érectile". Le cyclisme est néanmoins recommandé. Il est seulement important de ne pas négliger le signal d'alarme "engourdissement" et de veiller à la bonne largeur de la selle ainsi qu'à un nez de selle plus bas.

Suite à cela, nous avons développé chez SQlab le système de largeur de selle et le concept de selle étagée afin de résoudre avec succès les problèmes mentionnés. Avec une nouvelle étude réalisée en 2021 par Lukas Fritsch, étudiant en master, sur le thème de la sollicitation périnéale (du périnée) lors de la pratique du vélo, SQlab a réexaminé les études d'hier avec les technologies d'aujourd'hui et a comparé les concepts de selles actuels.


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"Charge périnéale lors de la pratique du vélo"

Lors de la pratique du cyclisme sportif, le soutien principal de la charge se situe au niveau de l'interface de la selle. Cette charge se situe souvent au niveau du périnée. Or, la forme de base d'un concept de selle devrait viser à réduire au maximum la charge périnéale (du périnée). Pour vérifier la charge périnéale, une thèse de master de l'Institut de technologie de Karlsruhe a comparé l'influence des concepts de selle de vélo suivants : plate (FK), perforée (LK), ondulée (GK) et à étages (SK). La charge périnéale (périnée) a été évaluée par la pression partielle d'oxygène transcutanée, l'analyse dynamique de la pression et le confort subjectif.

Résultats "Oxygénation du pénis".

Pour l'analyse, 21 volontaires masculins ont roulé dans le cadre d'un test randomisé sur quatre concepts de selle différents sur un vélo ergomètre stationnaire avec un angle du torse de 40° par rapport à l'horizontale. L'alimentation en oxygène sur le gland (pénis), la pression moyenne et maximale (film de mesure de pression medilogic) ainsi que le confort subjectif ont été enregistrés. Les résultats montrent, sur la base de l'individualité, que la charge périnéale (périnée) dépend fortement de la personne.


Cependant, les résultats indiquent également que les concepts de selles "ondulées" et "étagées", avec une zone d'ischion surélevée, présentent une charge périnéale plus faible que les concepts de selles "plates" et "perforées", dans lesquels la zone d'ischion est au même niveau que la zone périnéale.

"Un sujet sur trois se trouve en dessous d'un taux d'oxygénation de 25% avec le concept de selle "plate"".

Cela peut être illustré par l'oxygénation du pénis. La PtcpO2 normalisée est nettement moins souvent inférieure aux 25% d'oxygénation du pénis pour les concepts de selle "selle étagée" et "selle ondulée" que pour les concepts de selle "selle plate" et "selle trouée". Ainsi, près de 30% des sujets se trouvent en dessous de cette valeur pour la "selle plate" et la "selle trouée", 5% pour la "selle ondulée" et 0% pour le "concept de selle étagée".

"Quatre sujets avaient une oxygénation inférieure à 10% avec le concept de selle "trouée"".

De plus, avec le concept de selle plate, la selle trouée et la selle ondulée, on trouve des sujets en dessous des 5% critiques d'oxygénation du pénis. Ce phénomène ne se produit pas avec le concept de selle étagée.

Que se passe-t-il lorsque l'apport en oxygène est trop faible ?

Un apport d'oxygène trop faible provoque la formation de tissu conjonctif et entraîne une sorte de "calcification" / rétrécissement des artères. Cela détériore à son tour le flux sanguin nécessaire, ce qui, à un stade avancé, entraîne un dysfonctionnement érectile. Cet effet s'observe déjà avec un apport d'oxygène de 25% seulement. À court terme (quelques minutes), cela reste dans les limites de la tolérance, mais à long terme, par exemple pendant une randonnée à vélo, il ne faut pas descendre en dessous de ces 25%. La valeur ne devrait en aucun cas descendre en dessous de 5% de l'approvisionnement en oxygène, car cela peut entraîner directement la mort des tissus.

"Mesure de la pression & confort"

En outre, on observe moins de dépassements des pics de pression supérieurs à 15N/cm2 (tolérance tissulaire maximale (Staudte, 2013/2016)) avec la selle "à paliers" par rapport aux autres concepts. Le concept "plat" génère des valeurs de pression supérieures à cette limite dans la région du périnée chez 9 sujets, le concept "trou" chez 13 sujets, les concepts "ondulé" et "étagé" chez 7 sujets chacun. Ainsi, avec les concepts "plat" et "trou" en particulier, environ 40 à 59% de l'échantillon sont exposés à des pics de pression nocifs dans la zone des structures sensibles de la région périnéale, qui sont en outre supérieurs, dans les maxima, à ceux du concept "par paliers" (LK : 38 N/cm2, SK 22N/cm2). De plus, le concept de "marches" présente le plus faible discomfort lors de l'évaluation subjective de la charge périnéale par rapport aux autres concepts de selles.

Conclusion du travail

De manière générale, l'analyse de la charge périnéale (périnée) en cyclisme doit tenir compte d'une grande intra- et inter-individualité. La charge peut dépendre fortement de l'anatomie individuelle ainsi que du mouvement pelvien 3D.

Cependant, il apparaît clairement que le concept de selle à paliers présente des avantages pour la circulation sanguine périnéale (périnée).

Pour la décharge périnéale (du périnée), il est donc important de choisir une largeur de selle adaptée à l'utilisation et à la position assise, ainsi que la forme de la selle à crans.



Situation des études à ce jour

Des études scientifiques ont montré que les sportifs sont généralement moins susceptibles de souffrir de dysfonctionnement érectile (D.E.) que les non-sportifs. Les résultats de plusieurs études suggèrent qu'environ 6 à 10 % des hommes âgés de 30 à 50 ans souffrent d'une D.E. modérée à sévère. Une étude très significative menée auprès de sportifs a révélé que 1,1 % des coureurs souffrent d'e.d. modérée à sévère, 2 % des nageurs et 4,2 % des cyclistes. En partant du principe que les effets positifs du cyclisme sont au moins comparables à ceux de la course à pied, il en résulte pour 3,1 % des cyclistes, au lieu d'une amélioration, une aggravation jusqu'à la zone critique. Il n'est toutefois pas nécessaire d'en arriver au pire - la performance sexuelle augmente et diminue, tout comme la force musculaire ou la performance d'endurance par exemple. Elles diminuent toutefois de manière disproportionnée avec l'âge. Il est donc judicieux de faire du sport, en particulier du vélo, mais en veillant à ce que la selle soit anatomiquement correcte. Il serait en effet dommage que les effets positifs soient annulés par une mauvaise selle.

En 2001, une étude publiée par le Dr Frank Sommer a mesuré l'oxygénation du pénis pendant la pratique du vélo. Il en résulte qu'après 10 minutes déjà, la valeur baisse à un niveau inquiétant, avec lequel il faut en tout cas s'attendre à des restrictions temporaires des performances sexuelles. Différentes formes de selles avaient déjà été testées à l'époque : Selle perforée, selle ondulée et selle plate et souple. Le résultat était que les trois concepts de selles présentaient des valeurs aussi mauvaises. Les selles modernes (à l'époque) avec trou ou V-cut, c'est-à-dire la solution supposée, présentaient des valeurs plus mauvaises que les selles classiques à problèmes. La seule selle présentant de bonnes valeurs était la selle classique Rocksattel, une planche ovale fabriquée en Hollande.

En 2003, une étude a été publiée sur le même sujet et les résultats des tests de pression ont montré que les selles à trous sont dangereuses pour les hommes et les femmes, car elles concentrent la pression sur les zones périphériques du trou.

En 2004, une méta-analyse de 62 études sur le thème du cyclisme et de l'impuissance a été publiée. Résultat : "Conversely, Dettori et al. found increased risk of erectile dysfunction mainly in those who cycled with a cutout saddle, specially designed to prevent numbness and erectile dysfunction, and experienced perineal numbness". (en français : "A l'inverse, Dettori et al. ont constaté un risque accru de dysfonction érectile surtout chez les personnes qui roulaient avec une selle découpée, spécialement conçue pour prévenir l'engourdissement et la dysfonction érectile, et qui ont connu une sensation d'engourdissement périnéal").

> vers les études

Référence : (Huang V, Munarriz R, Goldstein I., Institute for Sexual Medicine, Department of Urology, Boston University School of Medicine, 720 Harrison Avenue, Boston, MA 02118, USA., Sep. 2005)



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